AWBZ

De Algemene Wet Bijzondere Ziektekosten is een sociale verzekering voor de langdurige zorg in Nederland. 525.000 mensen ontvangen zorg die in de AWBZ verzekerd is. Denk hierbij aan persoonlijke verzorging, verpleging,activerende en ondersteunende begeleiding en langdurig verblijf.

De AWBZ regelt de organisatie en de financiering van die langdurige zorg voor ouderen, gehandicapten en chronisch zieken, waaronder de mensen met complexe chronische psychische problematiek.

Als we het hebben over de ggz in de AWBZ, dan zijn dit zo'n 30.000 mensen. Het grootste deel van deze groep is aangewezen op verblijfszorg. Of omdat een verblijfssetting na 1 jaar nog steeds nodig is voor de geneeskundige zorg, of omdat mensen intensieve begeleiding nodig hebben in een beschermende woonomgeving.

Dagbestedingactiviteiten maken ook deel uit van het ggz aanbod. Naast verblijfszorg bieden ggz-instellingen ook ambulante begeleiding.

De totale uitgaven voor de ggz in de AWBZ zijn 1,1 miljard. Nu op 1 januari 2008 de geneeskundige ggz is overgeheveld van de AWBZ naar de Zorgverzekeringswet, is er veel te doen over de vraag wanneer er wel of niet sprake is van geneeskundige ggz.

Over de toekomst van de AWBZ (naast de Zorgverzekeringswet en de Wet maatschappelijke ondersteuning) verschijnen de laatste jaren veel adviezen en rapporten. Door de manier waarop de zorg en ondersteuning over deze drie wetten is verdeeld en is er een groot risico op afwenteling van de kosten op de AWBZ. Een samenhangend aanbod van zorg en ondersteuning wordt hierdoor gehinderd.

GGZ Kompas

Rechts op deze pagina vindt u het GGZ Kompas. Het GGZ Kompas is een voorlichtingsdocument en is bedoeld als naslagwerk voor medewerkers van zorgverzekeraars en zorgkantoren en voor zorgaanbieders. Aan de hand van de regelgeving verduidelijkt het CVZ (College voor zorgverzekeringen) hierin de verzekerde zorg in het kader van de Zvw en de AWBZ. Dit is naar de stand van zaken op dit moment.

AWBZ-Kompas

Met het AWBZ-Kompas wil het CVZ uitleggen wat de aard en omvang van de aanspraken op grond van de AWBZ is. Daarvoor is het nodig iets te vertellen over de manier waarop de AWBZ in elkaar zit en hoe de wettelijke aanspraken zich verhouden tot andere wettelijke regelingen en andere zorgvormen. Het document richt zich vooral op diegenen die zich beroepsmatig met de verzekerde AWBZ aanspraken bezighouden. U vindt het rechts op deze pagina.

Zorg voor beter

Binnen het programma Zorg voor Beter werken zorgprofessionals hard om de thuiszorg, ouderenzorg, gehandicaptenzorg en langdurende geestelijke gezondheidszorg te verbeteren. Doel van het programma van Zorg voor Beter is een kwalitatief betere, efficiënte en duurzame zorg met tevreden cliënten. Eind 2007 startten er binnen het programma Zorg voor Beter zes verbetertrajecten, speciaal gericht op de langdurende ggz.

Klik hier voor meer informatie.

Zorgzwaartepakketten (ZZP)

Ouderen of mensen met een langdurige ziekte of handicap kunnen niet altijd zelfstandig wonen. De zorg die zij nodig hebben, wordt uitgedrukt in een zorgzwaartepakket (ZZP). Het zorgzwaartepakket bepaalt ook hoeveel geld een verblijfsinstelling krijgt voor een cliënt. Deze manier van financieren heet zorgzwaartebekostiging. Lees meer informatie op de website van de Rijksoverheid, werken met ZZP's en op de website van de NZa.

Ontwikkelingen

15-12-2009 Declareren intramurale awbz: stem af met uw zorgkantoor!

Per 1 januari 2010 zijn zorgaanbieders verplicht de intramurale AWBZ zorg vast te leggen per cliënt op dagbasis. Dat wil zeggen dat de aard en omvang van de productie in uw registratiesysteem herleidbaar moet zijn naar de dagen waarop de productie heeft plaatsgevonden.

Naar boven ↑

08-12-2009 Geruchten niet langer bevoorschotten intramurale AWBZ zorg in 2010 ongegrond

Met de invoering van zorgzwaartebekostiging stappen zorginstellingen in 2010 over op het declareren van de geleverde zorg op individueel cliëntniveau. Zowel zorgkantoren als zorgaanbieders bereiden zich hierop voor. Dit leidt bij diverse partijen tot vragen over de bevoorschotting.

Naar boven ↑

20-10-2009 Online enquête declareren intramurale AWBZ zorg op cliëntniveau

In de afgelopen maanden heeft u het excel-format voor het op cliëntniveau declareren van geleverde prestaties voor de verblijfszorg (ZZP's) ontvangen.

Naar boven ↑

29-09-2009 Pakketmaatregelen AWBZ

Om inzicht te krijgen in de effecten van de pakketmaatregelen zijn de gezamenlijke cliëntenorganisaties op verzoek van de staatssecretaris van VWS gestart met een tweede landelijke AWBZ meldactie. Iedereen die met de AWBZ te maken heeft kan van 21 september tot 19 oktober 2009 zijn of haar verhaal telefonisch of via de website van www.meldjezorg.nl kwijt.

Naar boven ↑

29-09-2009 Nieuwe ‘Wet Dwangsom’ ook bij indicatiestelling van toepassing

Per 1 oktober treedt de nieuwe ‘Wet Dwangsom en beroep bij niet tijdig beslissen’ in werking. Deze wet maakt het mogelijk voor burgers om - in het geval een overheidsorgaan niet tijdig beslist over een aanvraag - de overheid in gebreke te stellen en een dwangsom aan te vragen.

Naar boven ↑

20-07-2009 NZa publiceert nieuwe beleidsregels AWBZ 2010

De NZa heeft op haar site de nieuwe beleidsregels voor 2010 gepubliceerd. In de bijbehorende circulaire voor de intramurale zorg en voor de extramurale zorg vindt u meer informatie over de wijzigingen. Voor de GGZ zitten de belangrijkste wijzigingen ten opzichte van 2009 met name in het intramurale gedeelte.

Naar boven ↑

10-07-2009 CIZ publiceert nieuwe indicatiewijzer

Het Centrum Indicatiestelling Zorg (CIZ) heeft op haar website een nieuwe versie van de CIZ Indicatiewijzer gepubliceerd.

Naar boven ↑

10-07-2009 Voorlichtingsbijeenkomsten cliënten en intermediairs pakketmaatregelen AWBZ

GGZ Nederland acht het van groot belang dat cliënten en intermediairs uitvoerig worden geïnformeerd over de pakketmaatregelen AWBZ en het daarbijhorende herindicatietraject. GGZ Nederland ondersteunt daarom het initiatief van het Landelijk Platform GGz en Kwadraad om een voorlichtingstraject uit te voeren over de pakketmaatregelen AWBZ, in het bijzonder de verscherpte toegang voor de functie begeleiding.

Naar boven ↑

23-06-2009 Declareren van de AWBZ zorg intramuraal vanaf 1-7-2009 in ZZP’s

Vanaf 1-7-2009 declareert u de intramurale AWBZ zorg op individueel cliëntniveau in geleverde (soort) ZZP dagen. Instellingen hebben dan een half jaar de tijd om de zaken, met de eigen softwareleverancier, in te regelen. In oktober en december zal het ministerie van VWS monitoren hoe deze invoering loopt.

Naar boven ↑

12-05-2009 'Project herindicatie' publiceert weekoverzichten

Zoals we op 24 maart jl. hebben vermeld, is het CIZ (Centrum indicatiestelling zorg) per 1 april gestart met de uitvoering van de herindicaties voor Ondersteunende en Activerende Begeleiding in opdracht van het Ministerie van VWS.

Naar boven ↑
Contactpersoon
Yvonne Moolenaar
Yvonne Moolenaar
Telefoon: (033) 460 89 79
E-mail »
Beleidsadviseur Financiering en Arbeidszaken