Zorgverzekeringswet
Alle geestelijke gezondheidszorg (ggz) die gericht is op genezing valt onder de Zorgverzekeringswet (de basisverzekering). Er is één uitzondering: verblijf in een ggz-instelling valt alleen het eerste jaar onder de Zorgverzekeringswet. Is een langer verblijf nodig, dan valt dit onder de Algemene Wet Bijzondere Ziektekosten (AWBZ).
DBC-bekostiging
Sinds 1 januari 2008 is de overheveling van de geneeskundige ggz van de AWBZ naar de Zorgverzekeringswet een feit. Hierdoor is ook de systematiek van bekostiging aangepast. Voor geneeskundige ggz is de ‘Diagnose Behandel Combinatie’ (DBC)-systematiek van toepassing. Doordat het budget nog in AWBZ-termen wordt vastgesteld, ontvangt de instelling het uiteindelijk geproduceerde budget. Ook al betekent dit dat de inkomsten uit de gedeclareerde DBC’s achterblijven. GGZ Nederland heeft voor leden en stakeholders het visiedocument DBC GGZ beschikbaar gesteld. Bekijk hier het DBC GGZ Visiedocument.
Ontwikkelingen
26-01-2012 Regeling materiële controle/fraudeonderzoek zorgverzekeraar geldt voor alle ziektekostenverzekeringen
Op 9 juni 2010 is de Regeling zorgverzekering gewijzigd; de rechten en verplichtingen van zorgverzekeraar en zorgaanbieder in het kader van de materiële controle en fraudeonderzoek met betrekking tot de Zorgverzekeringswet heeft hiermee een wettelijke grondslag gekregen.
Naar boven ↑